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脂肪肝不可怕,及早干预可逆转

2019-07-10来源:善知识与道

非酒精性脂肪性肝病全球分布广泛且已成为威胁健康的慢性疾病, 在全球范围内均有逐渐升高趋势 ,任其发展可导致肝硬化甚至肝癌。

脂肪肝不可怕,及早干预可逆转


但是,单纯性脂肪性肝病如积极治疗,可完全恢复。甚至,脂肪性肝炎如能及早发现、积极治疗,多数能逆转。

脂肪肝不可怕,及早干预可逆转


那么,怎样就可诊断为非酒精性脂肪性肝病呢?

脂肪肝不可怕,及早干预可逆转

已经确诊了的朋友注意了~

目前尚没有被广泛认可的治疗NAFLD(非酒精性脂肪性肝病)的药物,而减轻体质量是唯一有充分证据显示对 NAFLD 安全有效的方法

减少体质量和腰围是预防和治疗NAFLD 及其合并症最为重要的治疗措施。对于超重、肥胖,以及近期体质量增加和 “隐性肥胖” 的 NAFLD 患者, 建议通过健康饮食和加强锻炼的生活方式教育纠正不良行为 。


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如何纠正不良的生活方式?

1、适当控制膳食热量摄入,建议每日减少500 ~ 1000 kcal热量 。但因长期坚持存在困难,不推荐较低热量饮食摄入( 500 ~ 800kcal /d) 。

2、调整膳食结构, 建议适量脂肪和碳水化合物的平衡膳食, 限制含糖饮料、 糕点和深加工精致食品,增加全谷类食物、ω一3 脂肪酸 以及膳食纤维摄入 。且限制零食的摄入。

3、适当提高蛋白质,有利于肝细胞的修复和再生。

4、保证有足够的膳食纤维,每日达30g。

5、增加维生素和矿物质的供给,既可补充肝病时的缺乏,又有利于代谢废物的排出,还对调节血脂、血糖水平也有良好的作用。

6、一 日三餐定时适量,严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为 。

7、避免久坐少动, 建议根据兴趣并以能够坚持为原则选择体育锻炼方式,以增加骨骼肌质量和防治肌少症。例如:每天坚持中等量有氧运动 30min, 每周5次,或者每天高强度有氧运动 20 min, 每周3 次, 同时做 8 ~ 10 组阻抗训练, 每周 2 次。

8、依据并发症和个人喜好, 饮食的选择应个体化。如有可能需由营养专家指导 。

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体重减多少就能有效呢?

1年内减重 3% ~5% 可以改善代谢综合征组分和逆转单纯性脂肪肝,下降 7% ~ 10% 能显著降低血清氨基转移酶水平并改善非酒精性脂肪性肝炎,但是体质量下降 10% 以上并维持1年才能逆转肝纤维化。

也有研究发现至少减重 5% 才能达到效果; 体质量减轻越多不仅可以改善脂肪变性, 还能改善炎症、肝细胞损伤( > 7% ) 和肝纤维化( > 10% ) 。因此理想的减重目标至少是 10% 。

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遗憾的是肥胖症患者1年内能够减重10% 以上者 < 10%。

如果觉得自己操作起来比较困难,缺乏专业指导且难以长期坚持,就来山西省中医院营养科,制订个体化的减重方案,全程一对一跟踪管理,助您逆转非酒精性脂肪性肝病。

文献主要来源:

1、中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组,中国医师协会脂肪性肝病专家委员会.非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版)[J].中华肝脏病杂志.2018,26(3):195-203.

2、张霞霞,徐有青.《2018年国际肝移植协会意见:非酒精性脂肪性肝炎的管理和治疗》摘译[J].临床肝胆病杂志.2019,(1):64-66.

3、王陇德,马冠生主编.营养与疾病预防 医护人员读本[M].北京:人民卫生出版社.2015.

山西省中医院营养科

出诊医师

秦文君:

副主任医师,山西省中医院营养科主任,中华中医药学会药膳学会常委,中国中西医结合学会营养专业委员会常委,山西省中西医结合学会理事、副秘书长,山西省医师协会营养专业委员会副主委,山西省营养学会慢病控制分会会长,擅长肥胖症、营养不良、高脂血症、糖尿病等各类代谢综合征,手术前后、肿瘤放化疗及危重病人的肠内、肠外营养治疗及饮食指导。每周三下午出诊。

张小丽:

医师,擅长消化系统疾病及营养不良、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等代谢综合征的饮食指导和口服、管饲病人营养支持治疗。每周二、四上午出诊。

出诊地址:门诊综合楼6层营养科

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