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青少年儿童运动和久坐行为对健康影响的Meta分析

2019-07-05来源:善知识与道

背景

       与健康相关的生存质量(Health related quality of life, HRQol)是一种主观、多维、随时间变化而改变的结构;儿童如果长期处于低质量的HRQoL状态,会有极大几率不能正常发育成健康成人。那么与健康相关的生存质量具体是指什么呢?它的定义是,人生活中各方面评价水平的综合体现,且这些因素对其健康状况的影响[2]。而不同人群与健康相关的生存质量是不一样的,这根源于各自成长文化背景的不同;在生长发育、社会适应、心理价值、看法选择不一致情况下会出现与健康相关的生存质量因子影响大小不相同的情况[3]。我们回归主题,即使在与健康相关的生存质量因子影响程度不同情况下,有证据表明,中等水平或以上的体育活动对青少年儿童成长有极大益处。但现在许多发达国家青少年儿童都过着久坐不动的生活方式[4],具体表现为休闲活动时间减少和对久坐生活方式的病态依赖。

目的

    本研究目的首先是探索身体活动、久坐行为、体育锻炼与HRQol之间关系。其次验证样本增加身体活动与改变久坐行为生活习惯对身体健康的干预效果。

方法

      第一,从Medline、EMBASE、Cochrance、Web of Science和PEDro等数据库进行文献检索;再运用Meta分析中Prisma-p方案制定研究。第二,关于青少年儿童HRQoL文献无论是自我报告还是父母报告都是考虑收录范围;其中干预性研究使用Cochrane协作工具进行偏倚风险评估。第三,文献中的数据分析考虑范围包括问卷、访谈、加速度计、计步器、心率监测仪或直接观察等方式,此中久坐行为时间主要依靠加速度计进行测量。最后样本分组按年龄和社会经济地位以及HRQoL的不同维度进行划分,如果样本未能有划分依据,则对其进行描述性分析。值得一提的是,以“幸福”、“自尊”、“压力”、“心理健康”等为结果变量的研究被排除在外,因为这些因素虽然与生活质量相关,但不能被认为是与生存质量相关。

样本纳入条件

1) 各国家年龄<18岁的青少年儿童。

2) 没有任何病理诊断或超重肥胖的青少年儿童。

3) 研究不受性别、种族或社会经济地位等因素限制。

      研究表示,除了身体活动外,久坐时间长短、电子设备使用情况与肥胖风险、健康状况、自尊等因素相关。另外,更多研究观点认为身体活动对青少年健康、心理、社会接触影响比重更为明显[5]。回归于主题来说,研究认为青少年儿童身体活动、体育锻炼与HRQoL存在正相关[6, 7];而久坐行为与HRQoL存在反比关系,但以上观点都未能有定性结果。虽然多数学者并不反对参加体育活动和增加身体活动会给青少年儿童健康带来益处,但现还未有关于两者之间的定性研究[8, 9]。所以今后研究切入点应该着重建立身体活动或体育锻炼对青少年儿童之间具体剂量联系方面研究。

参考文献:

[1]BERMEJO-CANTARERO A, C Á, MARTINEZ-VIZCAINO V, et al. Association between physical activity, sedentary behavior, and fitness with health related quality of life in healthy children and adolescents: A protocol for a systematic review and meta-analysis[J]. Medicine, 2017,96(12):e6407.

[2]ALFONSO U M. [Health related quality of life: Conceptual elements][J]. Rev Med Chil, 2010,138(3):358-365.

[3]KUYKEN, GROUP O B O. The World Health Organization Quality of Life assessment (WHOQOL): position paper from the World Health Organization[J]. Social Science & Medicine, 1995,41(10):1403-1409.

[4]CHEN X, SEKINE M S, WANG H, et al. Lifestyles and health-related quality of life in Japanese school children: a cross-sectional study[J]. Preventive Medicine, 2005,40(6):668-678.

[5]JANSSEN I, LEBLANC A G. Systematic review of the health benefits of physical activity and fitness in school-aged children and youth[J]. International Journal of Behavioral Nutrition & Physical Activity, 2010,7(1):40.

[6]SÁNCHEZ-LÓPEZ M, SALCEDO-AGUILAR F, SOLERA-MARTÍNEZ M, et al. Physical activity and quality of life in schoolchildren aged 11-13 years of Cuenca, Spain[J]. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 2010,19(6):879-884.

[7]MORALES P F, SÁNCHEZ-LÓPEZ M, MOYA-MARTÍNEZ P, et al. Health-related quality of life, obesity, and fitness in schoolchildren: the Cuenca study[J]. Quality of Life Research, 2013,22(7):1515-1523.

[8]PUDER J J, MARQUESVIDAL P, SCHINDLER C, et al. Effect of multidimensional lifestyle intervention on fitness and adiposity in predominantly migrant preschool children (Ballabeina): cluster randomised controlled trial.[J]. Bmj British Medical Journal, 2011,343(7830):945.

[9]HARTMANN T, ZAHNER L, PÜHSE U, et al. Effects of a school-based physical activity program on physical and psychosocial quality of life in elementary school children: a cluster-randomized trial[J]. Pediatric Exercise Science, 2010,22(4):511-522.

文献翻译与编辑:张瑞杰

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